9月热搜！湖南长沙专业抗癫中心在哪-癫痫和惊厥两者之间有哪些区别？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

9月热搜！湖南长沙专业抗癫中心在哪-癫痫和惊厥两者之间有哪些区别？生活中，很多人会把“癫痫”和“惊厥”画上等号，看到有人肢体抽搐就下意识认为是“癫痫发作”。但实际上，惊厥只是一种症状表现，而癫痫是独立的疾病，两者既有联系又有本质区别——约30%的惊厥由癫痫引起，但更多惊厥是发热、低血糖等其他因素导致。误将两者混淆，可能导致延误治疗或过度医疗，了解它们的核心区别，才能正确识别和应对。

一、定义本质：“疾病”与“症状”的根本不同

首先要明确两者的本质属性：癫痫是一种慢性脑部疾病，核心特征是大脑神经元反复、自发性异常放电，导致患者出现反复发作的抽搐、意识障碍等症状，且发作无明确诱因（如无发热、无低血糖等），需要长期规范治疗来控制发作；而惊厥是一种症状表现，指全身或局部肌肉突然出现强直性或阵挛性抽搐，常伴随意识丧失，就像“身体出现的异常反应”，可由多种原因引起，癫痫只是其中之一。

简单来说，癫痫一定会出现惊厥（部分类型除外，如失神发作），但惊厥不一定是癫痫——比如孩子发烧时出现的“热性惊厥”、成年人低血糖时的抽搐，都属于惊厥，但并非癫痫。

二、发病原因：“原发性为主”与“继发性为主”的差异

两者的发病原因存在明显区别，这是辨别它们的关键依据：

（一）癫痫：多与大脑本身异常相关

癫痫的发病原因可分为“原发性”和“继发性”。原发性癫痫（约占50%）与遗传因素密切相关，患者多在儿童或青少年期发病，无明确脑部结构异常，而是由基因突变导致神经元兴奋性异常；继发性癫痫则由明确的脑部病变引起，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形、脑缺氧后遗症（如出生时窒息）等，这些病变破坏大脑正常神经结构，导致异常放电。

无论哪种类型，癫痫的发作都无“直接诱因”，即使患者身体状态良好（无发热、无感染），也可能突然发作，且发作具有“反复性”（至少发作2次以上）。

（二）惊厥：多由全身或脑部急性因素诱发

惊厥的发生多有明确“诱因”，且以“继发性”为主。儿童最常见的是热性惊厥，多发生在6个月- 5岁儿童，体温突然升高至38.5℃以上时出现抽搐，发作后意识很快恢复，无后遗症，且随着年龄增长会逐渐消失；成年人常见的惊厥诱因包括代谢紊乱（如低血糖、低钙血症、电解质紊乱）、中毒（如酒精中毒、药物过量）、感染（如脑炎、脑膜炎）、脑部急性损伤（如脑外伤急性期、脑出血）等。

这类惊厥的特点是：诱因去除后，惊厥通常不会再次发作——比如低血糖患者补充葡萄糖后，抽搐会立即停止，且后续若血糖稳定，不会再出现惊厥；而癫痫若不治疗，会反复发作，与诱因是否去除无关。

三、症状表现：“反复刻板”与“单次偶发”的不同

虽然两者都可能出现抽搐，但症状的“发作模式”和“伴随表现”有明显差异：

（一）癫痫发作：反复、刻板，伴随多系统症状

癫痫发作具有“反复性”和“刻板性”——反复性指患者会在不同时间多次发作，且发作频率相对固定（如每月1次、每周2次）；刻板性指每次发作的症状几乎一致，比如每次发作都先出现左手抽搐，再蔓延至全身，或每次都先愣神再倒地。

除了抽搐，癫痫发作还可能伴随其他症状：如失神发作（突然愣神、手中物品掉落）、复杂部分性发作（无意识咂嘴、搓手、踱步）、感觉异常（肢体麻木、刺痛）等；发作后患者可能出现“发作后状态”，如嗜睡、头痛、手脚无力，且对发作过程无记忆（即“发作后遗忘”）。

（二）惊厥发作：单次、偶发，与诱因紧密关联

惊厥发作多为“单次偶发”，很少在短时间内反复出现——比如儿童热性惊厥多在一次发烧过程中仅发作1次，持续数分钟后自行停止；成年人低血糖惊厥在补充糖分后，不会再次发作。

惊厥的症状相对单一，主要表现为全身或局部抽搐，如四肢强直、阵挛，伴随意识丧失、面色发青，但很少出现癫痫那样的“复杂小动作”（如咂嘴、踱步）；发作后患者意识恢复较快，且无明显“发作后状态”，除了诱因相关的症状（如发烧、头晕），无其他不适，对发作过程的记忆也相对清晰（部分严重患者可能短暂遗忘）。

四、如何快速辨别：记住“3个关键问题”

面对抽搐症状，普通人可通过以下3个问题快速初步辨别：

是否有明确诱因？若抽搐前有发热（体温≥38.5℃）、空腹、大量饮酒、服药等情况，多为惊厥；若无任何诱因突然发作，且之前有过类似情况，需警惕癫痫。

发作是否反复出现？若仅发作1次，且诱因去除后无再发，多为惊厥；若短时间内发作2次以上，或既往有多次发作史，可能是癫痫。

发作后状态如何？若发作后很快恢复，无明显不适，多为惊厥；若发作后嗜睡、头痛、手脚无力，且对发作过程无记忆，可能是癫痫。

无论初步判断是哪种情况，只要出现抽搐，尤其是伴随意识丧失时，都应立即采取急救措施：让患者侧卧，防止呕吐物窒息，解开衣领，避免强行按压肢体；若发作超过5分钟不停止，或频繁发作，需立即拨打急救电话送医。

9月热搜！湖南长沙专业抗癫中心在哪-癫痫和惊厥两者之间有哪些区别？癫痫和惊厥虽都有抽搐表现，但本质是“疾病”与“症状”的区别。正确识别两者，既能避免将热性惊厥等良性情况误判为癫痫而过度治疗，也能防止将癫痫发作漏判为普通惊厥而延误病情，为后续处理争取最佳时间。