重点关注！湖北武汉专业治癫疯病前十好医院-如何划分不同的类型的癫痫？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

重点关注！湖北武汉专业治癫疯病前十好医院-如何划分不同的类型的癫痫？癫痫是一组病因复杂、表现多样的神经系统疾病，就像一棵大树有不同的分枝，癫痫也有多种分类。准确划分癫痫类型，是选择治疗方案、判断预后的重要依据。目前国际上通用的分类方法，主要从“发作起源” 和 “临床表现” 两个维度入手，让我们逐一了解。

按发作起源划分：全面性发作vs部分性发作

这是最核心的分类方式，主要看异常放电是从大脑的一侧还是两侧开始。

全面性发作：大脑“双侧同时放电”

全面性发作时，异常放电从一开始就累及两侧大脑半球，患者通常会失去意识，常见类型包括：

强直-阵挛发作（俗称 “大发作”）：这是最容易识别的类型。发作时患者突然尖叫一声，全身肌肉僵硬（强直期），随后四肢有节律地抽搐（阵挛期），可能伴随口吐白沫、大小便失禁。整个过程持续数十秒至数分钟，发作后患者会陷入昏睡，醒来后对发作过程无法回忆。

失神发作：多发生在儿童身上，表现为突然的意识中断。比如孩子正在写字时，笔突然掉在地上，眼神空洞，持续5-10秒后恢复正常，仿佛什么都没发生过，自己也不知道刚才 “愣神” 了。这种发作每天可能出现多次，容易被误认为是 “走神”。

肌阵挛发作：表现为快速、短暂的肌肉收缩，像被电流击中一样，可能是全身抖动，也可能只是手脚突然抽动一下，发作时意识清楚，持续时间很短，常在清晨刚睡醒时出现。

失张力发作：患者肌肉突然失去张力，头部或身体猛地下垂，严重时会突然摔倒，就像提线木偶断了线，发作后能迅速恢复意识，但可能因摔倒造成外伤。

部分性发作：大脑“局部先放电”

部分性发作的异常放电始于大脑的某一局部区域，根据是否影响意识，又可分为：

单纯部分性发作：发作时患者意识清楚，能感知到发作过程。如果异常放电在运动区，会出现局部肢体抽搐，比如从手指抽到手臂；如果在感觉区，会出现麻木、刺痛、闻到怪味、看到闪光等异常感觉；如果在情感区，可能突然感到恐惧、愉快或莫名的熟悉感（似曾相识）。

复杂部分性发作：发作时患者意识模糊，对外界刺激没有反应，常伴随“自动症”—— 无意识地重复一些动作，比如咂嘴、咀嚼、搓手、走来走去，甚至自言自语。发作持续数十秒至数分钟，结束后患者对发作过程部分或完全遗忘。这种发作多与颞叶病变有关，所以也常被称为 “颞叶癫痫”。

部分性发作如果没有及时控制，异常放电可能扩散到整个大脑，演变为全面性发作，这就是“部分性发作继发全面性发作”。

按病因划分：特发性、症状性与隐源性

除了发作形式，病因也是分类的重要依据，这有助于找到治疗的靶点。

特发性癫痫：也叫原发性癫痫，多与遗传因素有关，没有明显的脑部结构异常或其他病因。这类癫痫常在儿童或青少年时期发病，比如儿童失神癫痫、良性儿童癫痫伴中央颞区棘波等，预后相对较好，部分患者成年后可自行缓解。

症状性癫痫：由明确的脑部病变或其他疾病引起，比如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑炎、出生时缺氧等。发作只是这些疾病的一个症状，治疗时除了控制癫痫，还要针对病因进行治疗。

隐源性癫痫：指目前的检查手段还找不到明确病因，但推测可能存在潜在的脑部病变，这类癫痫在临床上最为常见，需要长期随访观察，随着检查技术的进步，部分隐源性癫痫可能会被明确病因。

特殊类型的癫痫综合征

还有一些癫痫有特定的发病年龄、发作特点和预后，被称为“癫痫综合征”，常见于儿童：

婴儿痉挛症：多在出生后4-8个月发病，表现为突然的点头、弯腰、四肢屈曲，像在做 “鞠躬” 动作，每次发作持续1-2秒，常成串出现，每天可达数十次，多伴有智力发育迟缓。

Lennox-Gastaut综合征：多见于3-5岁儿童，发作形式多样，可出现强直发作、失神发作、肌阵挛发作等，治疗难度大，常伴随智力下降。

良性儿童癫痫伴中央颞区棘波：是儿童最常见的特发性癫痫之一，多在夜间发作，表现为一侧面部抽搐、嘴角歪斜，有时会被误认为是“牙痛”，青春期后大多能自行痊愈。

为什么要明确癫痫类型？

不同类型的癫痫，治疗方法和预后差异很大。比如失神发作首选乙琥胺，强直-阵挛发作常用丙戊酸钠，而部分性发作可能更适合卡马西平；特发性癫痫对药物反应好，而症状性癫痫需要同时处理原发病。

当身边有人出现癫痫发作时，仔细观察发作时的表现（是否有意识丧失、抽搐部位、有无特殊动作等），并告知医生，有助于准确判断类型。医生还会结合脑电图（捕捉异常放电的部位和形式）、头颅影像（查看脑部结构）等检查，终明确分类。

重点关注！湖北武汉专业治癫疯病前十好医院-如何划分不同的类型的癫痫？了解癫痫的类型划分，不仅能帮助我们更好地理解这种疾病，也能让患者和家属在治疗中更有方向感。记住，癫痫的分类不是为了“贴标签”，而是为了更精准地治疗 —— 只有找对类型，才能用对方法，更好地控制发作，回归正常生活。