武汉治癫痫病医院选中际-癫痫患者记忆力减退，是认知障碍吗？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

武汉治癫痫病医院选中际-癫痫患者记忆力减退，是认知障碍吗？在癫痫患者的日常交流中，“最近总忘事”“刚说的话转身就记不清”这类抱怨十分常见。很多患者和家属会疑惑：这种记忆力减退，是否意味着出现了认知障碍？答案是——很可能是认知障碍的早期表现，但并非所有记忆力下降都等同于严重认知问题，需结合具体情况科学判断。

一、先搞懂：认知障碍包含哪些能力受损？

认知功能是大脑处理信息的核心能力，涵盖记忆力、注意力、语言表达、逻辑思维、空间感知五大维度。医学上的“认知障碍”，指的是上述一项或多项能力持续下降，且影响到日常生活。对癫痫患者而言，记忆力减退是认知障碍中最常见的类型，约30%-50%的患者会出现不同程度的记忆问题。

二、癫痫为何会影响记忆力？

记忆力减退并非癫痫的“附带症状”，而是疾病直接或间接损伤大脑的结果：

病灶影响关键脑区：癫痫发作的病灶若位于颞叶、海马体等与记忆形成密切相关的脑区，会直接破坏“记忆编码-储存-提取”的神经通路，导致短期记忆（如记不住刚发生的事）或长期记忆（如忘记过去的经历）受损。

频繁发作导致脑损伤：反复癫痫发作会造成大脑短暂缺氧、神经元异常放电，长期累积会降低大脑整体认知效率，即使病灶不在记忆相关脑区，也可能间接影响记忆力。

药物的潜在影响：部分抗癫痫药物（如苯妥英钠、卡马西平）在控制发作的同时，可能暂时影响注意力和信息处理速度，让患者主观感觉“记东西变慢”。

三、如何区分“正常健忘”与“病理性记忆障碍”？

癫痫患者可通过3个标准初步判断：

持续性：若只是偶尔忘记钥匙放哪，属于正常健忘；但如果每天都出现多次记忆空白（如忘记自己吃过饭、重复问同一问题），需警惕病理性问题。

对生活的影响：正常健忘不会干扰日常生活，而病理性记忆障碍会导致患者无法独立购物、出门后找不到回家的路，甚至忘记家人的名字。

伴随症状：若记忆力减退同时伴随注意力难以集中、说话逻辑混乱、手脚协调能力下降，可能是认知障碍进一步发展的信号。

四、出现记忆力问题，该怎么做？

首先不必恐慌，及时干预可有效延缓认知功能下降：

尽早就医评估：通过脑电图、脑部影像学检查（如MRI）排查病灶是否扩大，同时进行认知功能量表测评（如MoCA量表），明确记忆受损的程度。

优化治疗方案：与医生沟通调整抗癫痫药物，优先选择对认知影响较小的药物（如左乙拉西坦、拉莫三嗪），同时严格控制发作频率，减少脑损伤。

日常记忆训练：通过“记事本记录日常”“玩拼图、记忆卡片等脑力游戏”“每天复述3件当天发生的事”等方式，锻炼大脑记忆功能；饮食上可适当补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼）、维生素B族，帮助保护神经细胞。

武汉治癫痫病医院选中际-癫痫患者记忆力减退，是认知障碍吗？癫痫患者的记忆力减退并非“小事”，可能是认知障碍的早期信号，但通过科学评估和干预，多数患者的记忆功能可得到改善或维持。关键在于早发现、早干预，避免因忽视而延误治疗时机。