聚焦癫痫！武汉中际癫痫专科医院预约挂号-哪些因素可能会导致癫痫的发生？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

聚焦癫痫！武汉中际癫痫专科医院预约挂号-哪些因素可能会导致癫痫的发生？提到癫痫，很多人觉得是“突然抽风，找不出原因”。但临床数据显示，约70%的癫痫患者能找到明确致病因素—这些因素可能在出生前就已存在，也可能由后天脑损伤、全身疾病引发。了解这些因素，不仅能帮助预防，也能让患者更清晰地配合治疗。

一、先天相关因素：从出生前到婴幼儿期的“隐形风险”

这类因素是儿童癫痫的主要诱因，约占儿童癫痫病因的35%，多与神经系统发育异常相关：

1.遗传因素：不是“必然遗传”，但有风险分层

癫痫的遗传并非“非黑即白”，需看类型和家族史：

单基因遗传：少见但明确，如Dravet综合征（婴儿严重肌阵挛癫痫）由SCN1A基因缺陷引起，若父母携带致病基因，孩子遗传概率约50%，且遗传后患病风险超70%。这类情况多有家族聚集性（如多代人发病）；

多基因遗传：占遗传相关癫痫的80%，如青少年失神癫痫，需多个“易感基因”+后天诱因（如熬夜）共同作用。若父母一方患病，孩子风险约5%-10%（普通人群仅0.5%-1%），家族中仅1人患病时风险可降至3%以下；

染色体异常：如唐氏综合征（21三体）、结节性硬化症，因染色体数目或结构异常，导致大脑神经元发育畸形，约30%-50%会合并癫痫。

2.孕期与新生儿期问题：妈妈和宝宝的“双重影响”

胎儿和新生儿的大脑脆弱，易受外界影响：

孕期风险：妈妈孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒）、服用致畸药物（如部分抗癫痫药、抗生素）、接触酒精/烟草，或患妊娠期高血压、糖尿病，都可能导致胎儿脑发育异常；

新生儿风险：早产（孕周＜37周）、低出生体重（＜2500克）、分娩时缺氧（脐带绕颈、难产）、新生儿黄疸（胆红素过高损伤大脑），都是癫痫的重要诱因，如缺氧缺血性脑病患儿，癫痫发生率约15%-20%。

二、后天脑损伤：成人癫痫的“主要元凶”

对20岁以上人群，后天脑损伤占癫痫病因的40%，多与脑部器质性病变相关：

1.脑外伤：意外撞击的“远期隐患”

轻度外伤（如轻微摔倒）极少引发癫痫，但中度以上外伤（车祸、高空坠落导致脑挫伤、脑出血）风险显著升高，约10%-25%会在伤后数月至数年内出现癫痫；

外伤后癫痫分“早期”（伤后1周内）和“晚期”（伤后1周后），晚期发作多因脑内瘢痕组织刺激神经元异常放电。

2.脑部感染：炎症后的“后遗症”

病毒、细菌、真菌引起的脑炎、脑膜炎，若治疗不及时，炎症会破坏脑实质，约20%-30%患者会继发癫痫，如单纯疱疹病毒性脑炎，治愈后癫痫发生率超30%；

寄生虫感染（如脑囊虫病）也可能引发癫痫，尤其在卫生条件较差的地区较常见。

3.脑血管病：中老年人的“隐形威胁”

脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管病，会导致局部脑组织坏死、缺氧，约10%-15%患者会在发病后1-2年内出现癫痫；

随着年龄增长，脑血管病发病率升高，60岁以上癫痫患者中，约30%由脑血管病引起。

4.脑肿瘤：压迫与侵犯的“直接影响”

良性（如脑膜瘤）或恶性（如胶质瘤）脑肿瘤，若生长在大脑皮层附近，会压迫或侵犯神经元，约20%-40%患者会出现癫痫，部分患者甚至以癫痫为首发症状（先抽搐，后查出肿瘤）。

三、全身性因素：身体异常“连累”大脑

这类因素虽不直接损伤大脑，却会通过代谢、中毒等影响神经元功能，约占癫痫病因的10%：

代谢紊乱：低血糖（血糖＜2.8mmol/L）、低血钙、低血钠，或肝肾功能衰竭导致的代谢废物蓄积，会破坏神经元电活动稳定，诱发癫痫；

中毒：酒精中毒（长期酗酒者突然戒酒易发作）、药物中毒（如镇静药过量）、重金属中毒（铅、汞中毒）；

自身免疫病：如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮，免疫系统异常攻击大脑组织，导致神经元损伤，约5%-10%会合并癫痫。

四、关键：区分“致病因素”与“发作诱因”

很多人会混淆两者，需明确：

致病因素：是“导致癫痫发生的根本原因”（如脑外伤、遗传基因），决定了“会不会得癫痫”；

发作诱因：是“已有癫痫者诱发发作的因素”（如熬夜、发烧），不导致癫痫发生，只影响“何时发作”。

五、风险预警：出现这些情况及时检查

若出现以下情况，需警惕癫痫可能，尽早到神经内科就诊：

无原因的突然抽搐、意识丧失，或短暂失神（发呆、呼唤无反应）；

脑外伤、脑炎后出现肢体麻木、局部抽搐；

家族中有癫痫患者，且自身出现不明原因的头痛、头晕。

聚焦癫痫！武汉中际癫痫专科医院预约挂号-哪些因素可能会导致癫痫的发生？癫痫的发病并非“无迹可寻”，先天遗传、后天脑损伤、全身疾病都是明确的致病因素。不同人群的主要诱因不同（儿童多先天因素，成人多后天损伤），但通过预防（如孕期防护、避免脑外伤）、早发现（如异常症状及时检查）、规范治疗，大部分患者的发作能得到有效控制。无需因“未知病因”恐慌，科学认识致病因素，就是应对癫痫的第一步。