专家预约！武汉中际治疗癫痫医院排名靠前-多动症和癫痫两者之间是否有关联？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

专家预约！武汉中际治疗癫痫医院排名靠前-多动症和癫痫两者之间是否有关联？当孩子出现注意力不集中、多动冲动等症状时，家长可能会怀疑是否患有多动症；而肢体抽搐、意识丧失等表现，则容易让人联想到癫痫。这两种疾病，一个看似是行为问题，一个属于神经系统疾病，它们之间真的存在关联吗？近年来，越来越多的研究和临床案例表明，多动症与癫痫之间有着千丝万缕的联系。

流行病学数据揭示共病现象

从流行病学角度来看，多动症和癫痫存在显著的共病现象。研究发现，癫痫患者中多动症的发病率明显高于普通人群，约有20% - 30%的癫痫患儿同时患有多动症 ；反过来，多动症患者出现癫痫发作的风险也比正常人高出1.5 - 2倍。这种双向关联在儿童群体中尤为突出，尤其是在那些患有难治性癫痫，或者存在脑结构异常的患儿身上，多动症的发生率更高。这些数据提示我们，多动症和癫痫可能存在某些共同的发病基础或影响因素。

病理机制：探寻共同的“病根”

在病理机制层面，多动症和癫痫存在一些潜在的共性。大脑神经递质系统的紊乱是两者重要的病理基础之一。多巴胺作为一种关键的神经递质，在多动症的发病中起着核心作用，其功能异常会导致注意力不集中、多动冲动等症状。而在癫痫患者体内，多巴胺的代谢同样出现异常，脑脊液中多巴胺代谢产物水平降低，这种改变与多动症的神经化学特征相似。此外，γ-氨基丁酸（GABA）作为大脑中主要的抑制性神经递质，其功能失调在癫痫发作中至关重要，同时也与多动症的发病存在关联。

基因层面的研究也为两者的关联提供了线索。某些基因突变可能同时增加多动症和癫痫的发病风险，例如DRD4、SNAP - 25等基因的变异，与两种疾病的发生发展都密切相关。在大脑结构和功能方面，部分同时患有多动症和癫痫的患者存在共同的脑区异常，如海马体积缩小、杏仁核形态改变等，这些脑结构的变化会影响神经信号的传递和处理，进而导致癫痫发作和多动症症状的出现。功能磁共振成像（fMRI）还发现，这类患者的大脑默认模式网络与突显网络连接强度降低，影响了大脑对注意力、情绪等方面的调控。

临床症状：容易混淆的“信号”

在临床症状表现上，多动症和癫痫的一些症状容易混淆，给诊断带来困难。多动症的核心症状是注意力不集中、多动和冲动，这些症状往往在多个场景持续存在。而癫痫患者在发作间期或发作后，也可能出现注意力下降、精神萎靡等类似表现。例如，失神发作的癫痫患儿会突然出现短暂的意识丧失、眼神呆滞，这种“愣神” 的状态可能被误认为是注意力不集中；肌阵挛发作导致的肢体快速抖动，容易与多动症的多动症状相混淆；颞叶癫痫发作前的情绪烦躁、易激惹，也和多动症的冲动表现有相似之处。因此，在临床诊断中，需要医生仔细甄别，避免误诊或漏诊。

治疗与管理：兼顾两种疾病

当患者同时患有多动症和癫痫时，治疗方案的制定需要兼顾两种疾病，平衡治疗效果与风险。一般来说，如果癫痫发作频繁，应优先控制癫痫发作，通过规范使用抗癫痫药物，如左乙拉西坦、拉莫三嗪等对认知功能影响较小的药物，减少大脑异常放电，降低发作频率。在癫痫病情稳定3 - 6个月后，再评估多动症症状是否需要干预。

对于多动症的治疗，药物选择需谨慎。中枢兴奋剂如哌甲酯，虽然是治疗多动症的常用药物，但可能存在增加癫痫发作风险的顾虑。不过研究表明，在规范监测下，从小剂量开始使用并逐步调整，大部分患者可以耐受。非兴奋剂类药物如托莫西汀，不影响癫痫发作阈值，是癫痫共病多动症患者的安全选择之一。除了药物治疗，行为疗法、认知行为疗法等非药物干预手段，对改善多动症症状和帮助患者应对癫痫发作都有积极作用。同时，定期的随访和多学科协作也非常重要，医生需要根据患者病情变化，动态调整治疗方案。

专家预约！武汉中际治疗癫痫医院排名靠前-多动症和癫痫两者之间是否有关联？多动症和癫痫之间存在着复杂而紧密的关联。了解这些关联，对于早期诊断、准确治疗以及改善患者的生活质量都具有重要意义。随着医学研究的不断深入，我们对这两种疾病关系的认识将更加清晰，未来也有望找到更有效的预防和治疗方法，为患者带来更多希望。