本周热点！南昌专治癫痫病医院去哪家好-如何诊断孩子是抽动症还是癫痫？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

本周热点！南昌专治癫痫病医院去哪家好-如何诊断孩子是抽动症还是癫痫？当孩子出现挤眉弄眼、肢体抽动等异常表现时，家长最迫切想知道的是：这到底是抽动症还是癫痫？两种疾病的治疗方向和预后截然不同，准确诊断就像在迷雾中找到指南针，能避免“病急乱投医” 带来的风险。诊断过程并非简单的 “看症状贴标签”，而是需要结合病史、检查、观察等多方面信息，层层排查后才能得出结论。

第 一步：捕捉“发作细节”，为诊断提供原始线索

医生诊断的第一步，是从家长口中获取尽可能详细的“发作描述”。这些看似琐碎的细节，往往是区分两种疾病的关键 “线索”。

需要重点记录的内容包括：发作时的具体表现（是单侧眨眼还是全身抽搐？有无伴随发声？）、发作频率（每天几次？还是几天一次？）、持续时间（每次几秒还是几分钟？）、发作场景（是否在紧张、疲劳时出现？睡着后是否发作？）、能否被打断（比如叫孩子名字时，抽动是否会暂停？）、发作后状态（是否疲惫、头痛？能否回忆发作过程？）。

对抽动症有提示意义的细节：动作多为快速重复的“小动作”（如频繁眨眼、耸肩），在孩子专注玩游戏或入睡后会减轻；家长提醒时，孩子能短暂控制住抽动；发作后无明显不适，能正常继续之前的活动。

对癫痫有提示意义的细节：发作时可能出现意识模糊（如呼唤无反应）、动作有节律性（如单侧手脚一下下抽动）；发作突然发生，与情绪或注意力无关；睡着后也可能发作；发作后孩子显得疲惫、嗜睡，或对刚才的发作“没印象”。

家长可以用手机拍摄孩子的发作视频（注意保持光线清晰，记录全身动作和面部表情），视频资料能让医生更直观地判断，比单纯描述更有价值。

第二步：专业检查，用“客观数据” 区分两种疾病

仅凭症状观察不足以确诊，还需要借助医学检查“透视” 身体内部的变化，其中脑电图和影像学检查是最重要的 “诊断武器”。

脑电图（EEG）：区分两者的 “金标准”。这项检查通过贴在头皮上的电极记录大脑的电活动，能捕捉到肉眼看不到的 “异常信号”。

癫痫患者的脑电图往往会出现特征性的“痫样放电”（如棘波、尖波、棘慢波），尤其是在发作前后或睡眠中，这些异常放电能明确提示大脑神经元存在异常兴奋。

抽动症患者的脑电图通常是正常的，少数可能出现非特异性的慢波，但不会有“痫样放电”。

需要注意的是，一次脑电图正常不能完全排除癫痫（尤其是发作频率低的患者），可能需要做24小时动态脑电图，或在睡眠状态下记录，提高异常信号的检出率。

影像学检查：排查癫痫的“器质性原因”。如果怀疑癫痫，医生可能会建议做头颅CT或磁共振（MRI），目的是查看大脑是否存在结构性异常（如脑肿瘤、脑积水、脑发育不良等），这些病变可能是癫痫发作的 “病根”。而抽动症是神经发育协调性问题，大脑通常没有结构性病变，因此一般不需要做影像学检查，除非症状合并了其他异常（如头痛、呕吐、肢体无力）。

其他辅助检查：排除“干扰项”。有时需要做血液检查（如电解质、血糖、甲状腺功能），排除因低血糖、电解质紊乱等代谢问题导致的抽动；对于抽动症患儿，可能还会进行心理评估量表（如耶鲁综合抽动严重程度量表），判断症状的严重程度，为治疗方案提供参考。

第三步：排除“相似疾病”，避免 “张冠李戴”

抽动和癫痫的表现可能与其他疾病“撞脸”，诊断过程中需要一一排除，就像侦探排除 “嫌疑人” 一样。

需要与抽动症鉴别的疾病：

习惯性抽搐：多为单一动作（如咬指甲、眨眼），持续时间短，可通过转移注意力消失，无其他伴随症状；

舞蹈症：动作更杂乱无章、无规律，常伴随肌肉无力，可能与风湿热等疾病相关；

强迫症：患者会反复做某个动作（如反复洗手），是有意识的“强迫行为”，与抽动症的 “不自主” 不同。

家长该做些什么？配合医生的“3个关键动作”

诊断过程需要家长和医生密切配合，做好这几件事能让诊断更顺利：

1.整理 “病情日记”：在就诊前，按时间顺序记录孩子的发作情况，包括发作时间、持续多久、具体表现、当时在做什么、发作后状态等，越详细越好。

2.如实告知 “过往史”：告诉医生孩子的出生史（如是否早产、难产）、既往疾病（如脑炎、脑外伤）、家族史（直系亲属是否有癫痫或抽动症），这些信息可能影响诊断方向。

3.不急于 “下结论”：避免在就诊前自己上网查资料 “对号入座”，也不要因担心 “癫痫” 而隐瞒症状，客观描述孩子的情况，让医生基于完整信息做出判断。

本周热点！南昌专治癫痫病医院去哪家好-如何诊断孩子是抽动症还是癫痫？诊断抽动症或癫痫的过程，就像拼图一样，需要将症状、检查、病史等“碎片” 一点点拼接完整。有时一次就诊可能无法确诊，需要观察一段时间，或通过治疗效果 “反向验证”。无论最终诊断是什么，早发现、早干预都是关键 —— 而准确的诊断，正是开启正确治疗的第一步。家长要做的，是保持耐心，相信专业医生的判断，和孩子一起面对挑战。