热门推荐！武汉口碑好的癫痫病医院排名公布-癫痫发作时，大脑发生了哪些变化？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

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第一步：神经元“失控”，异常放电的起始

大脑由数十亿个神经元组成，它们通过电信号和化学信号（神经递质）传递信息，维持正常的思维、运动和意识。正常情况下，神经元的电活动是“有序且克制” 的 —— 通过兴奋与抑制的平衡，保证信号传递精准高效。

而癫痫发作的起点，是部分神经元首先“失控”。这些神经元可能因先天发育异常、脑损伤、感染等原因，处于 “易激动” 状态。当受到外界刺激（如疲劳、闪光）或内部代谢波动（如低血糖）时，它们会突然爆发高频、同步的电信号，就像一群 “失控的士兵” 开始无序冲锋。

这种异常放电最初只局限在局部脑区（称为“致痫灶”），比如颞叶癫痫的致痫灶在颞叶，枕叶癫痫的致痫灶在枕叶。此时若能及时抑制，可能仅出现局部症状（如手指抽搐、短暂愣神）；若未能控制，异常放电会像 “多米诺骨牌” 一样扩散。

第二步：“电风暴” 扩散，神经递质失衡

异常放电从致痫灶扩散的过程中，大脑的神经递质平衡被彻底打破，这是发作症状加重的关键原因。

谷氨酸（一种兴奋性神经递质）会大量释放，就像给神经元“加油”，让更多原本稳定的神经元加入异常放电的行列，导致电信号扩散速度加快、范围扩大。同时，γ-氨基丁酸（GABA）（一种抑制性神经递质）的作用会被削弱，相当于 “刹车系统” 失灵，无法阻止电风暴的蔓延。

当异常放电扩散到大脑皮层的运动区时，会引发肢体抽搐；扩散到意识相关的脑区（如丘脑、额叶）时，会导致意识丧失；扩散到呼吸中枢时，可能出现呼吸暂停、面色发绀。不同脑区受累，会表现出不同的发作症状—— 这也是癫痫发作类型多样的原因（如部分性发作仅涉及局部脑区，全身性发作则波及整个大脑）。

第三步：全脑“短路”，功能全面紊乱

当异常放电扩散至整个大脑，就会出现全身性发作（如强直-阵挛发作），此时大脑进入 “全面短路” 状态，各项功能全面紊乱：

意识丧失：丘脑和前额叶皮层是维持意识的核心区域，被异常放电侵袭后，大脑无法整合外界信息，患者对外界呼唤、疼痛刺激完全无反应，就像“大脑暂时断网”。

肌肉强直与抽搐：运动皮层的异常放电会导致全身肌肉先强烈收缩（强直期），患者四肢伸直、牙关紧闭；随后肌肉交替收缩与放松（阵挛期），表现为肢体剧烈抽搐，这是大脑无法控制运动信号的结果。

自主神经紊乱：交感神经兴奋会导致心率加快、血压升高、瞳孔散大；唾液分泌增多（口吐白沫）、汗腺分泌亢进（大汗淋漓）也很常见，这些都是自主神经“失控” 的表现。

这个阶段通常持续1-3分钟，若超过5分钟仍未停止，就会发展为 “癫痫持续状态”，此时大脑长时间处于缺氧、高代谢状态，可能造成神经元不可逆损伤。

第四步：发作终止，大脑进入“疲惫恢复期”

癫痫发作不会无限持续，通常在几分钟后自行终止，这得益于大脑的“自我保护机制”：

异常放电过程中，神经元消耗了大量能量（葡萄糖、氧气），进入“疲劳状态”，放电能力暂时下降；

抑制性神经递质（如GABA）的分泌逐渐恢复，重新压制兴奋性信号；

大脑的“胶质细胞”（相当于 “神经胶质”）会清除代谢废物，帮助神经元恢复稳定。

发作终止后，大脑并非立刻恢复正常，而是进入“恢复期”：患者可能意识模糊、头痛、全身乏力，部分患者会出现短暂的记忆障碍（如忘记发作过程）。这是因为神经元在 “电风暴” 后需要时间修复，脑区血流和代谢也需要逐步恢复正常。

特殊类型发作：不同脑区的“局部骚乱”

并非所有癫痫发作都会引发全身抽搐，部分性发作仅涉及局部脑区，大脑变化相对局限：

颞叶癫痫：致痫灶在颞叶（负责记忆和情绪），发作时异常放电主要影响该区域，表现为意识模糊、咂嘴、双手摸索（自动症），患者可能听到不存在的声音或闻到异常气味，此时其他脑区功能基本正常。

失神发作：多见于儿童，致痫灶与丘脑-皮层环路相关，异常放电导致短暂的意识中断（如愣神、眼神空洞），但不涉及运动区，因此无抽搐症状，大脑的 “电紊乱” 持续仅几秒至十几秒。

部分性运动发作：致痫灶在运动皮层，异常放电仅引发局部肢体抽搐（如右手、左脚），意识始终清醒，说明大脑的高级功能区未受影响。

为什么发作后会头痛、嗜睡？

发作后出现的头痛、嗜睡、乏力，本质是大脑“过度消耗” 后的反应：

能量耗竭：异常放电时，神经元的代谢率是正常状态的5-10倍，大量消耗葡萄糖和氧气，导致大脑处于 “能量短缺” 状态，表现为乏力、嗜睡。

代谢废物堆积：神经元兴奋过程中产生的乳酸、自由基等代谢废物，会刺激脑血管和神经末梢，引发头痛。

脑血流波动：发作时脑血流先骤增（应对高代谢），发作后又短暂减少，导致脑组织轻度缺血，加重不适感。

癫痫发作的本质是大脑神经元的异常放电及扩散，整个过程涉及电信号紊乱、神经递质失衡、脑区功能失控等一系列变化。无论是药物治疗（如丙戊酸钠增强GABA的抑制作用）、手术治疗（切除致痫灶）还是神经调控（如迷走神经刺激术抑制异常放电），核心目标都是阻止 “电风暴” 的起始与扩散。

热门推荐！武汉口碑好的癫痫病医院排名公布-癫痫发作时，大脑发生了哪些变化？对于患者和家属而言，了解大脑在发作时的变化，能更深刻地理解“规律服药”“避免诱因” 的重要性 —— 减少异常放电的 “导火索”，才能最大限度降低发作对大脑的损伤，保护神经功能。