一眼分清两类癫痫！继发癫痫均有脑病根，原发多和遗传相关

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

很多患者分不清原发性、继发性癫痫，盲目混为一谈治疗，导致病情久治反复。神经专科给出定论：核心分界一目了然，继发性癫痫百分百存在明确脑部器质性病根；原发性癫痫大多无脑部病灶，多与遗传、神经发育相关，分型搞错，治疗、停药、预后都会天差地别。

继发性癫痫：每一例都有可视脑部病灶

继发性癫痫属于后天获得性癫痫，脑部CT、核磁均可查到明确致痫病灶，所有发作均由脑部损伤引发，不属于先天神经失衡，常见六大脑部病根：

1.颅脑外伤：磕碰、车祸后脑组织疤痕；2.脑病后遗症：脑炎、脑膜炎愈合后神经损伤；3.血管病变：脑梗、脑出血、糖尿病脑微循环坏死；4.脑组织异变：海马硬化、颞叶病变；5.毒素损伤：长期酗酒、尿毒症毒素侵蚀脑神经；6.颅内肿物：脑部囊肿、良性肿瘤压迫神经。

特点：病根看得见、位置固定，病灶随时放电，自主很难痊愈，复发概率高于原发性癫痫。

原发性癫痫：无脑部病灶，诱因偏向遗传发育

原发性癫痫患者脑部结构完整，无外伤、疤痕、肿物等器质性病变，脑组织完好无损。发病核心并非脑部受损，多为先天离子通道异常、家族遗传易感、孕期轻微发育不足所致。

特点：青少年儿童高发，多失神、小幅抽动，药物敏感度高，规范治疗达标后，可安全减停药物，不属于脑病损伤类疾病。

两类癫痫四大核心区别，一文对照

发病根源：继发=有脑病灶；原发=无脑病灶

发病时间：继发全年龄段，中老年居多；原发多儿童青少年起病

遗传属性：继发无遗传性；原发有极低家族遗传易感概率

康复难度：继发需干预病灶，易顽固；原发仅需调理脑电，预后更好

大众高频误区纠正

误区1：有癫痫就是遗传病，只有原发具备遗传易感，继发完全不会遗传；误区2：不抽搐就是原发性癫痫，需仪器核验病灶，不可凭症状判断分型。

精准分型辨灶，针对性规范治痫

分型是治疗第一步，不可统一用药。武汉中际医院依托高清脑部核磁、24小时长程视频脑电图，精准排查脑部致痫病灶，快速区分原发、继发性癫痫。针对有病灶继发患者，靶向管控病灶放电；针对无病灶原发患者，定制低副作用调理用药，科学规划减药周期，分型施治，避免盲目吃药久治不佳。