网上预约！南昌哪家脑科医院专业治癫痫好-老年癫痫的发病率为什么这么高？

文章来源：武汉中际中西医结合癫痫医院

网上预约！南昌哪家脑科医院专业治癫痫好-老年癫痫的发病率为什么这么高？提到癫痫，很多人会先想到儿童或青少年，但数据显示，老年人群（60岁以上）其实是癫痫发病率较高的群体之一，且近年来有逐渐上升的趋势。老年人身体机能衰退，还常伴随多种慢性疾病，这些因素共同导致癫痫在老年群体中“高发”。今天就从生理变化、基础疾病、药物影响、生活方式四个维度，拆解老年癫痫发病率高的原因，帮大家全面认识这一问题。

一、大脑生理老化：神经“防护网”逐渐薄弱

随着年龄增长，老年人的大脑会出现一系列生理性变化，这些变化让大脑神经元更容易出现异常放电，为癫痫发作埋下隐患：

神经细胞减少与功能衰退：人到老年，大脑皮层的神经细胞会逐渐萎缩、数量减少，尤其是负责维持神经稳定的“抑制性神经元”减少更明显。抑制性神经元就像大脑的“刹车系统”，能防止神经元过度兴奋，当其数量减少、功能下降时，大脑对异常放电的“管控能力”变弱，神经元更容易出现混乱放电，引发癫痫。

脑血管老化与供血不足：老年人常存在脑血管弹性下降、动脉硬化等问题，导致脑部血液供应减少。大脑神经元对缺血缺氧非常敏感，长期轻微的脑供血不足会影响神经元的正常代谢，使其稳定性下降；同时，脑血管老化还可能导致脑内出现微小梗死灶（即使没有明显中风症状），这些微小病灶会破坏局部神经通路，成为癫痫发作的“起源点”。

神经递质失衡：大脑中的神经递质（如γ-氨基丁酸、谷氨酸）负责调节神经信号传递，维持神经功能平衡。老年人神经递质的合成与代谢能力下降，容易出现“抑制性递质减少、兴奋性递质相对增多”的失衡状态，这种失衡会打破神经细胞的稳定，增加异常放电的概率，进而诱发癫痫。

二、基础疾病高发：多种疾病“间接诱发”癫痫

老年人是高血压、糖尿病、脑中风等慢性疾病的高发人群，而这些疾病中，很多都可能直接或间接损伤大脑，导致癫痫发作，这是老年癫痫发病率高的重要原因：

脑血管疾病：最主要的诱因

脑中风（包括脑梗死、脑出血）是老年人癫痫最常见的病因，约占老年癫痫患者的30%-50%。脑中风发作时，脑部血管堵塞或破裂会导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死，形成的病灶会破坏周围神经组织的正常结构和功能，导致神经元异常放电；即使中风病情稳定后，部分患者也可能在中风后数月至数年内出现癫痫发作，尤其是中风病灶位于大脑皮层时，风险更高。

神经系统退行性疾病：逐渐损伤大脑

阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统退行性疾病，会随病情进展逐渐破坏大脑的认知功能和神经通路。以阿尔茨海默病为例，患者大脑内的淀粉样蛋白沉积会损害神经元，导致神经信号传递紊乱，不仅会引起记忆力下降、认知障碍，还可能诱发癫痫，且病情越严重，癫痫发作的风险越高。

脑肿瘤与脑部感染：老年群体不可忽视

老年人也是脑肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤）的高发人群，脑肿瘤会压迫周围脑组织，干扰神经功能，导致神经元异常放电；同时，老年人免疫力下降，容易发生脑部感染（如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎），感染会直接损伤脑组织，在治愈后也可能留下疤痕组织，成为癫痫发作的“隐患”。

三、药物相互作用：多种用药“增加风险”

老年人常因患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物（如降压药、降糖药、抗凝药、止痛药等），而部分药物之间可能存在相互作用，或某些药物本身就有“诱发癫痫”的副作用，这也是老年癫痫高发的原因之一：

药物副作用直接诱发：部分药物（如某些抗抑郁药、止痛药、抗生素）在使用过程中，可能会影响大脑神经递质平衡或神经元的电活动，导致癫痫发作。老年人肝肾功能衰退，药物代谢速度减慢，药物在体内的浓度更容易升高，进而增加副作用风险，诱发癫痫。

药物相互作用间接影响：多种药物同时服用时，可能会发生相互作用，改变药物的代谢速度和效果。比如某些药物会影响抗癫痫药的代谢，导致抗癫痫药浓度降低，失去对癫痫的控制；反之，也可能导致其他药物浓度升高，增加诱发癫痫的风险。老年人用药种类多，发生药物相互作用的概率也更高，进一步推高了癫痫的发病率。

四、生活方式因素：不良习惯“雪上加霜”

老年人的一些生活习惯，也可能间接增加癫痫发作的风险，成为发病率高的“助推器”：

睡眠不足与作息紊乱：部分老年人因睡眠浅、易醒，或因独居生活作息不规律，长期存在睡眠不足的问题。睡眠不足会影响大脑的修复和休息，加重神经细胞的疲劳，使其更容易出现异常放电，诱发癫痫；同时，作息紊乱还会打乱身体的生物钟，进一步降低大脑对异常放电的“抵抗能力”。

营养不良与电解质紊乱：老年人消化吸收功能下降，若饮食不均衡，容易出现维生素B族缺乏、低血糖、低钠血症等问题。这些情况会影响神经元的正常代谢和电活动，导致神经功能不稳定，增加癫痫发作的风险；尤其是低血糖，对大脑神经元的影响更为直接，严重时可能直接诱发癫痫。

情绪波动与精神压力：老年人可能因子女不在身边、身体不适、担心疾病等原因，出现焦虑、抑郁、情绪低落等问题。长期的情绪波动会影响体内激素水平，进而干扰大脑神经功能，使神经元的稳定性下降，间接增加癫痫发作的概率。

网上预约！南昌哪家脑科医院专业治癫痫好-老年癫痫的发病率为什么这么高？老年癫痫发作症状可能不典型（如仅表现为短暂意识模糊、肢体轻微抖动），容易被忽视或误诊。若家中老人出现疑似癫痫的症状，需及时带其到正规医院神经科就诊，早诊断、早治疗，才能更好地控制病情，减少对生活的影响。